9 phương pháp mổ phì đại tuyến tiền liệt tối ưu, nhanh hồi phục

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt là một trong những tình trạng diễn ra phổ biến ở nam giới, đặc biệt là sau độ tuổi trung niên. Tình trạng này có thể gây rối loạn tiểu tiện, viêm nhiễm và ảnh hưởng đến cuộc sống của người bệnh. Hãy cùng tìm hiểu những hình thức mổ phì đại tuyến tiền liệt giúp điều trị hiệu quả tình trạng này với bài viết mổ u xơ tiền liệt tuyến dưới đây.

Khi nào nên mổ phì đại tuyến tiền liệt?

Bạn chỉ nên tiến hành mổ u xơ tuyến tiền liệt khi bệnh lý này đã quá nghiêm trọng. Thông thường, tình trạng phì đại lành tính tuyến tiền liệt có thể được điều trị bằng các phương pháp nội khoa và không thể chữa dứt điểm mà chỉ giúp giảm các triệu chứng.

Tuy nhiên, nếu kích thước phì đại tuyến tiền liệt nằm trong khoảng 60 – 80g thì người bệnh có thể được bác sĩ yêu cầu tiến hành các thủ thuật xâm lấn tối thiểu để làm giảm kích thước tuyến tiền liệt. Trường hợp tuyến tiền liệt có kích thước to trên 80g, đi kèm với các biến chứng như sỏi bàng quang, bí tiểu cấp tính hoặc mãn tính, suy thận do nhiễm trùng ngược dòng, túi thừa bàng quang, ung thư hóa,… người bệnh cần tiến hành các phương pháp mổ mở truyền thống. (1)

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt nếu ở mức độ nghiêm trọng đòi hỏi cần phải thực hiện phẫu thuật

Đối tượng chống chỉ định mổ u xơ tiền liệt tuyến

Nếu bạn thuộc nhóm những đối tượng dưới đây, việc phẫu thuật điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt cần được cân nhắc thận trọng vì có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe:

• Có tiền sử rối loạn chảy máu.
• Mắc các bạn về tim, phổi như nhồi máu cơ tim, từng đặt stent động mạch vành tim trong ít nhất một tháng.
• Người bị nhược cơ, bệnh xơ cứng rải rác, đa xơ cứng.
• Người bị bệnh Parkinson.
• Bị rối loạn chức năng cơ thắt ngoài niệu đạo, tăng lương lực bàng quang, người từng bị gãy xương chậu dẫn đến tổn thương ở cơ thắt ngoài niệu đạo,…
• Một số trường hợp đang bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu cũng là trường hợp cần được cân nhắc mổ u tiền liệt tuyến.

Những cân nhắc trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật

Trước khi tiến hành phẫu thuật phì đại tuyến tiền liệt, bạn cần trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ về tình trạng bệnh của bản thân và tìm hiểu về các phương pháp điều trị có thể áp dụng. Hãy hỏi bác sĩ những vấn đề sau để lựa chọn được phương pháp điều trị thích hợp nhất:

• Phẫu thuật có phải là phương pháp điều trị tốt nhất đối với tình trạng của tôi?
• Bệnh lý có thể cải thiện như thế nào sau khi mổ?
• Có tác dụng phụ sau khi phẫu thuật không?
• Sau khi mổ cần bao nhiêu thời gian để trở về bình thường?
• Tôi có cần điều trị thêm lần nào nữa sau phẫu thuật không?

Nếu cần thiết phải thực hiện phẫu thuật, thủ thuật xâm lấn tối thiểu thường được áp dụng phổ biến hiện nay, vì để lại những vết mổ nhỏ và thời gian hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, nếu tình trạng nguy hiểm hơn, người bệnh cần thực hiện các phương pháp phẫu thuật mổ hở truyền thống. (2)

Xem thêm: Phì đại tuyến tiền liệt có nên mổ không? Khi nào nên khi nào không?

Những phương pháp mổ phì đại tuyến tiền liệt

Dưới đây là những phương pháp phẫu thuật phì đại tuyến tiền liệt thường được áp dụng.

1. Mổ nội soi cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)

Mổ nội soi hiện đang là phương pháp được áp dụng phổ biến nhất hiện nay. Trong đó, bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ nội soi để đưa vào dương vật đi đến tuyến tiền liệt, sau đó tiến hành cắt bỏ một phần tuyến tiền liệt. (3)

Thông thường, phẫu thuật nội soi tuyến tiền liệt có thể kéo dài trong 60 – 90 phút và người bệnh cần ở lại bệnh viện để được theo dõi trong 1 – 2 ngày. Ngoài ra, người bệnh có thể được đặt ống thông tiểu vào niệu đạo để hỗ trợ quá trình tiểu tiện sau phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, người bệnh có thể gặp phải một số biến chứng như: tiểu không tự chủ (tỷ lệ 5% trong số các ca phẫu thuật), khó đi tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu, xuất tinh ngược, rối loạn cương dương, chảy nhiều máu,… Trong một số trường hợp, người bệnh còn phải phẫu thuật lại nếu tình trạng bệnh tái phát.

Phương pháp mổ phì đại tuyến tiền liệt nội soi sử dụng dụng cụ Resectoscope

2. Xẻ tuyến tiền liệt (TUIP)

Đây là hình thức mổ phì đại tuyến tiền liệt để mở rộng niệu đạo, giúp lưu thông nước tiểu. Bác sĩ sẽ tiến hành thực hiện một vài vết cắt nhỏ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, từ đó giúp niệu đạo được mở rộng. Phương pháp này được đánh giá ít tác dụng phụ hơn so với TURP và người bệnh thường không cần phải ở lại bệnh viện để theo dõi.

Xem thêm: 12+ cách điều trị phì đại tiền liệt tuyến được bệnh viện áp dụng

3. Liệu pháp hơi nước Rezum

Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện bằng các dụng cụ nhỏ đưa vào trong niệu đạo, sau đó sử dụng nhiệt lượng từ hơi nước để làm giảm mô chèn ép ở tuyến tiền liệt, từ đó giảm kích thước tuyến tiền liệt.

Những tác dụng phụ có thể gặp sau khi thực hiện phương pháp này là tiểu nhiều, nước tiểu lẫn máu hoặc tinh dịch, giảm lượng tinh trùng hoặc không thể xuất tinh, nhiễm trùng đường tiết niệu,…

4. Mổ phì đại tuyến tiền liệt bằng laser

Phẫu thuật tuyến tiền liệt bằng tia laser là phương pháp đưa một dụng cụ vào niệu đạo và sử dụng nguồn laser điện từ dụng cụ này để loại bỏ các mô chèn ép ở tuyến tiền liệt, loại bỏ các yếu tố chặn dòng nước tiểu. Có nhiều loại laser được sử dụng để thực hiện thủ thuật này như:

• Laser PVP: Tia laser dùng để làm tan các mô tuyến tiền liệt phì đại.
• Laser Holmium dùng trong phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến tiền liệt (HoLAP): Tia laser có công dụng tương tự với PVP.
• Laser Holmium dùng trong phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt (HoLEP): Sử dụng để loại bỏ các mô chèn ép niệu đạo, sau đó bác sĩ sẽ tiếp tục sử dụng dụng cụ để cắt các mô này thành mảnh nhỏ và lấy ra ngoài.

5. Liệu pháp nhiệt vi sóng qua niệu đạo (TUMT)

Phương pháp này sử dụng thiết bị vi sóng đưa qua đầu dương vật vào niệu đạo, sau đó đưa đến khu vực niệu đạo tuyến tiền liệt để phá hủy các mô phì đại bên trong tuyến tiền liệt bằng năng lượng vi sóng. Thông thường, phương pháp này cần phải thực hiện nhiều lần để đạt hiệu quả tốt nhất và có thể được áp dụng khi các hình thức mổ u tuyến tiền liệt xâm lấn nhiều khác không đạt hiệu quả.

6. Hệ thống UroLift

UroLift hay còn được gọi là phương pháp kéo rộng niệu đạo tuyến tiền liệt (PUL), chỉ thủ thuật sử dụng những mảnh ghép nhỏ để kéo và giữ phần mô chèn ép ra xa niệu đạo, giúp giảm áp lực lên niệu đạo. Phương pháp này có thể được thực hiện trong ngày và không cần phải cắt hay loại bỏ các mô ở tuyến tiền liệt.

Sau khi thực hiện thủ thuật UroLift, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ như nước tiểu lẫn máu, tiểu rát, tiểu mót,… và thường sẽ giảm dần sau 2 – 4 tuần. (4)

Cách thực hiện phương pháp Urolift (Nguồn: Atlantic Urology Clinics)

7. Cắt đốt bằng kim xuyên thấu (TUNA)

Phương pháp mổ phì đại tuyến tiền liệt này sử dụng một dụng cụ phẫu thuật và kính soi bàng quang để đưa vào niệu đạo từ đầu dương vật, sau đó đặt dụng cụ lên các mô tuyến tiền liệt chèn ép và truyền sóng vô tuyến để tạo nhiệt lượng làm co các mô chèn ép ở tuyến tiền liệt. Đây là một hình thức điều trị xâm lấn tối thiểu và thường người bệnh không cần nhập viện để theo dõi.

8. Liệu pháp laser ánh sáng xanh

Đây là một hình thức sử dụng laser ánh sáng xanh truyền qua một ống soi bàng quang mỏng để loại bỏ các mô chèn ép của tuyến tiền liệt. Phương pháp này thường ít để lại biến chứng như các phương pháp mổ hở khác nhưng vẫn có thể gây một số biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu, rối loạn tiểu tiện, xuất tinh ngược,…

9. Mổ tuyến tiền liệt mở

Trong trường hợp tình trạng phì đại tuyến tiền liệt quá nghiêm trọng và có kích thước lớn, có thể gây tổn thương bàng quang khi thực hiện các phương pháp khác, bác sĩ có thể yêu cầu tiến hành phương pháp mổ mở truyền thống, thực hiện thông qua đường trên xương mu hoặc bàng quang để cắt bỏ khối tuyến tiền liệt phì đại. Hiện nay, có nhiều cơ sở đã áp dụng phương pháp phẫu thuật kết hợp với sự hỗ trợ của robot. Tuy nhiên, phương pháp này có thể gây ảnh hưởng nhiều đến chức năng sinh lý và chức năng đường tiểu của người bệnh.

Có thể bạn quan tâm: 6 thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt hiệu quả được sử dụng nhiều

Điều gì xảy ra sau khi mổ phì đại tuyến tiền liệt?

Tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh mà bác sĩ có thể tư vấn những phương pháp phẫu thuật hiệu quả. Sau phẫu thuật, bác sĩ có thể đặt một ống dẫn lưu bàng quang trong 1 – 2 tuần và rút ống sau khi người bệnh có thể tự đi tiểu. Người bệnh có thể tiếp tục nằm viện hoặc về nhà tùy vào chỉ định của bác sĩ. Một số biến chứng mà người bệnh có thể gặp là: (5)

• Xuất tinh ngược – tinh trùng không đi ra ngoài mà đi ngược vào bàng quang.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu khi sử dụng ống thông tiểu, viêm nhiễm tuyến tiền liệt.
• Khó đi tiểu hoặc tiểu không tự chủ, mất kiểm soát bàng quang, tiểu rát trong thời gian đầu sau phẫu thuật.
• Trong nước tiểu có lẫn máu và tinh trùng.
• Nhức mỏi ở vùng chậu.
• Ảnh hưởng đến chức năng sinh lý, gây ra các triệu chứng như rối loạn cương, giảm lượng tinh trùng xuất ra ngoài.

Người bệnh nên lưu ý tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ để hỗ trợ quá trình phục hồi

Cách phục hồi nhanh sau khi phẫu thuật

Việc chăm sóc vết thương sau phẫu thuật đóng vai trò quan trọng để đảm bảo sức khỏe tốt nhất và hỗ trợ quá trình hồi phục. Dưới đây là những điều bạn cần lưu ý sau khi mổ phì đại tuyến tiền liệt:

• Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc, lịch trình tái khám và các biện pháp chăm sóc sau phẫu thuật.
• Giữ vệ sinh và hạn chế tác động quá mạnh vào vết thương sau phẫu thuật. Theo dõi và báo ngay với bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu viêm nhiễm hay vấn đề khác xảy ra.
• Không lái xe trong 1 tuần và hạn chế hoạt động thể chất nặng như tập thể thao, leo cầu thang trong ít nhất 6 tuần.
• Không đi bơi, tắm biển, ngâm mình trong bồn tắm, hồ nước nóng,…
• Duy trì chế độ ăn uống cân đối, giàu dưỡng chất và uống đủ nước để hỗ trợ quá trình phục hồi và tái tạo tế bào.
• Thực hiện một số bài tập hỗ trợ hồi phục theo chỉ dẫn của bác sĩ sau khi phẫu thuật được một thời gian.

Các phương pháp phẫu thuật có thể để lại biến chứng và đòi hỏi bạn phải chăm sóc sức khỏe sau khi mổ cẩn thận. Do đó, việc chủ động phòng ngừa phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng cách duy trì lối sống lành mạnh và bổ sung các dưỡng chất từ thiên nhiên đóng vai trò rất quan trọng. Viên uống Fodex đến từ Mỹ với các thành phần đã được nghiên cứu bằng công nghệ sinh học phân tử có thể hỗ trợ:

• Pygeum Africanum: Có tác dụng ức chế men 5α-reductase, từ đó hỗ trợ ngăn ngừa sự chuyển hóa của testosterone thành dihydrotestosterone (DHT), giúp hạn chế sự tăng sinh tế bào tuyến và mô đệm, cải thiện phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
• Pumpkin Seed: Chất kháng viêm Cubicin hỗ trợ cải thiện tình trạng viêm mạn tính gây ra vòng xoáy bệnh lý trong phì đại lành tính tuyến tiền liệt, kết hợp với Phytosterol cải thiện các triệu chứng đường tiểu dưới.
• Saw Palmetto: Bổ sung Phytosterol giúp giảm sự tăng sinh tế bào, hỗ trợ hạn chế sự phát triển của phì đại lành tính tuyến tiền liệt và hợp chất Lupeol có tác dụng kháng viêm.

Hãy bổ sung ngay 2 viên Fodex mỗi ngày để phòng ngừa từ sớm tình trạng phì đại lành tính tuyến tiền liệt và hỗ trợ cải thiện tình trạng viêm mạn, cải thiện các dấu hiệu rối loạn tiểu tiện, đồng thời hỗ trợ quá trình phục hồi sau khi phẫu thuật.

Hỗ trợ phòng ngừa và cải thiện tình trạng phì đại lành tính tuyến tiền liệt với các dưỡng chất thiên nhiên trong viên uống Fodex

Trên đây là thông tin về những phương pháp mổ phì đại tuyến tiền liệt hiệu quả đang được áp dụng phổ biến hiện nay. Các phương pháp phẫu thuật thường có nguy cơ biến chứng cao nên việc chủ động phòng ngừa bệnh lý này từ sớm bằng cách ăn uống lành mạnh, hạn chế các chất kích thích và bổ sung các dưỡng chất từ thiên nhiên là điều vô cùng quan trọng. Hy vọng bài viết mổ u xơ tiền liệt tuyến đã có thể cho bạn được thêm 1 cách điều trị bệnh.