4 giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt và phương pháp điều trị hiệu quả

Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh lý nguy hiểm, phát triển qua nhiều giai đoạn. Vậy nên, việc xác định đúng giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt ngoài giúp bác sĩ đưa ra hướng điều trị phù hợp, nâng cao hiệu quả, còn giúp người bệnh hiểu rõ được tình trạng bệnh của bản thân, từ đó chủ động hơn trong việc chữa trị.

Các yếu tố để phân loại ung thư tuyến tiền liệt

Hệ thống phân loại TNM (Tumour, Node, Metastasis) của Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) là phương pháp chuẩn mực được sử dụng để đánh giá và phân loại mức độ tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt. Hệ thống này dựa trên ba yếu tố chính:

• T (Tumour – Khối u nguyên phát): Yếu tố “T” đánh giá kích thước và mức độ lan rộng của khối u trong tuyến tiền liệt. Các giai đoạn T từ T1 đến T4 cho thấy khối u từ khi kích thước nhỏ khu trú (T1) đến khi khối u đã lan rộng ra các mô và cơ quan lân cận (T4).
• N (Node – Hạch bạch huyết): Yếu tố “N” cho biết ung thư đã lan đến hạch bạch huyết hay chưa. N0 nghĩa là không có bằng chứng cho thấy ung thư trong các hạch bạch huyết lân cận, trong khi N1 chỉ ra sự hiện diện của tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết gần tuyến tiền liệt.
• M (Metastasis – Di căn): Yếu tố “M” đánh giá xem ung thư đã di căn đến các cơ quan xa hơn trong cơ thể hay chưa. M0 có nghĩa là không có di căn xa, còn M1 cho biết ung thư đã lan đến các cơ quan khác. (1)

Thông thường, khi chẩn đoán bác sĩ sẽ kết hợp ba yếu tố này để xác định giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Ung thư tuyến tiền liệt lây lan và tiến triển như thế nào?

Ung thư tuyến tiền liệt lây lan và tiến triển theo nhiều giai đoạn, tùy thuộc vào mức độ phát triển và di căn của tế bào ung thư. Ban đầu, ung thư thường phát triển chậm và khu trú bên trong tuyến tiền liệt. Ở giai đoạn này, khối u có kích thước nhỏ và không xâm lấn vào các mô lân cận. Đây là ung thư khu trú và thường không gây ra triệu chứng rõ ràng trong thời gian dài.

Khi bệnh tiến triển, các tế bào ung thư có thể bắt đầu xâm lấn ra ngoài tuyến tiền liệt, tấn công các mô lân cận như túi tinh hoặc bàng quang. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, các tế bào ung thư có thể tiếp tục lan sang các hạch bạch huyết gần tuyến tiền liệt hoặc thậm chí di căn xa qua hệ thống tuần hoàn và hệ bạch huyết. Đây được gọi là ung thư tiến triển hoặc ung thư di căn.

Quá trình di căn của ung thư tuyến tiền liệt khiến việc điều trị khó khăn hơn và làm tăng nguy cơ tử vong. Do đó, phát hiện sớm các dấu hiệu ở giai đoạn khu trú sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị.

Các giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt lâm sàng

Phân loại giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt lâm sàng chủ yếu dựa vào các kết quả xét nghiệm như sinh thiết, chỉ số PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) và hình ảnh học. Dưới đây là các giai đoạn lâm sàng chính của ung thư tuyến tiền liệt:

1. Giai đoạn 1 (giai đoạn khu trú sớm)

Ở giai đoạn này, tế bào ung thư chỉ tồn tại bên trong tuyến tiền liệt và thường chưa có triệu chứng rõ rệt. Khối u nhỏ và khó phát hiện qua các phương pháp thăm khám thông thường như siêu âm hay chụp MRI. Chỉ số PSA thường ở mức thấp và tế bào ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Đây là giai đoạn dễ điều trị nhất, với tỷ lệ thành công cao nếu phát hiện sớm. Số lượng tế bào ung thư khác nhau ở mỗi giai đoạn:

• Giai đoạn T1a: Số lượng tế bào ung thư được tìm thấy khoảng 5% hoặc ít hơn.
• Giai đoạn T1b: Tế bào ung thư được phát hiện trong hơn 5%.
• Giai đoạn T1c: Phát hiện khối u bằng phương pháp sinh thiết, giai đoạn này nồng độ PSA đã tăng cao.

Xem thêm: Các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu.

2. Giai đoạn 2 (ung thư tuyến tiền liệt tại chỗ)

Ung thư ở giai đoạn này vẫn giới hạn trong tuyến tiền liệt, nhưng kích thước khối u lớn hơn so với giai đoạn 1. Ở giai đoạn này, khối u có thể được phát hiện qua thăm khám trực tràng hoặc hình ảnh học. Chỉ số PSA cao hơn và nguy cơ ung thư lan rộng. Ngoài ra, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2 còn thể hiện qua các giai đoạn sau:

• Giai đoạn T2a : Khối u đã xâm lấn ½ (hoặc ít hơn) một bên của tuyến tiền liệt.
• Giai đoạn T2b: Khối u đã lan đến hơn ½ một bên tuyến tiền liệt nhưng chưa lan cả hai bên.
• Giai đoạn T2c: Ung thư đã xâm lấn cả hai bên tuyến tiền liệt. (2)

Xem thêm: Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2.

3. Giai đoạn 3 (ung thư lan ra ngoài tuyến tiền liệt)

Ở giai đoạn 3, ung thư đã phát triển ra lớp bên ngoài của tuyến tiền liệt và có thể xâm lấn vào các mô lân cận như túi tinh:

• Giai đoạn T3a : Khối u phát triển bên ngoài tuyến tiền liệt, chưa lan đến túi tinh.
• Giai đoạn T3b : Khối u đã lan đến túi tinh.

4. Giai đoạn 4 (ung thư di căn)

Đây là giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt nghiêm trọng nhất. Ở giai đoạn này, các tế bào ung thư đã lan ra các hạch bạch huyết hoặc di căn đến các cơ quan khác như trực tràng, bàng quang, cơ thắt niệu đạo (cơ kiểm soát việc đi tiểu) và/hoặc thành chậu.

Các giai đoạn tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt

Các phương pháp chẩn đoán để xác định giai đoạn bệnh

Sau đây là các phương pháp chẩn đoán quan trọng để xác định giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt:

• Xét nghiệm PSA (Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt): Đây là xét nghiệm máu để đo mức độ PSA (một loại protein do tuyến tiền liệt sản xuất). Mức PSA cao có thể gợi ý sự tồn tại của ung thư tuyến tiền liệt và giúp theo dõi điều trị bệnh.
• Thăm khám trực tràng bằng tay (DRE): Bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám trực tràng để kiểm tra kích thước, hình dạng và độ cứng của tuyến tiền liệt. Đây là phương pháp đơn giản giúp phát hiện bất thường ở tuyến tiền liệt.
• Sinh thiết tuyến tiền liệt: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ ở tuyến tiền liệt và kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định xem có tế bào ung thư hay không. Kết quả sinh thiết cho thông tin khá chính xác về mức độ ác tính của khối u.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Hình ảnh từ xét nghiệm MRI cho thấy chi tiết về tuyến tiền liệt và các mô xung quanh, giúp xác định mức độ lan rộng của khối u trong tuyến tiền liệt.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc xạ hình xương: Các phương pháp này được sử dụng để kiểm tra xem các tế bào ung thư đã lan đến các cơ quan hoặc xương khác trong cơ thể hay chưa.

Bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện một hoặc một số xét nghiệm để xác định chính xác giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt, từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Xem thêm: Ung thư tuyến tiền liệt sống được bao lâu qua từng giai đoạn?

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc vào giai đoạn, tình trạng sức khỏe của người bệnh và một số yếu tố cá nhân khác. Dưới đây là các phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư tuyến tiền liệt theo từng giai đoạn:

1. Giai đoạn 1

Ở giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt này, ung thư vẫn còn giới hạn trong tuyến tiền liệt và chưa lan rộng. Lúc này có thể điều trị theo dõi khối u thông qua chỉ số PSA và sinh thiết định kỳ ở một số đối tượng phù hợp. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và xạ trị cũng có thể được áp dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn hoặc mong muốn điều trị dứt điểm ngay từ đầu.

2. Giai đoạn 2

Trong giai đoạn này, ung thư đã phát triển hơn nhưng vẫn giới hạn trong tuyến tiền liệt. Các phương pháp điều trị chính bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt toàn phần, xạ trị ngoài hoặc xạ trị trong. Bác sĩ có thể kết hợp xạ trị với liệu pháp hormone để ngăn chặn tế bào ung thư tiến triển bằng cách giảm hormone testosterone trong cơ thể. (3)

3. Giai đoạn 3

Lúc này, các tế bào ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các mô lân cận như túi tinh. Phương pháp điều trị thường là xạ trị kết hợp liệu pháp hormone. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật kết hợp với liệu pháp bổ sung để kiểm soát các tế bào ung thư tiến triển.

4. Giai đoạn 4

Đây là giai đoạn ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, xương hoặc các cơ quan khác. Ở giai đoạn này, điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng, giảm đau và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Bác sĩ thường chỉ định liệu pháp hormone kết hợp phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. Các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 hiếm khi có thể chữa khỏi.

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và mục tiêu điều trị

Phương pháp phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt

Phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt có thể giúp giảm nguy cơ tiến triển bệnh, đặc biệt đối với những người có yếu tố nguy cơ cao như tuổi tác và tiền sử gia đình. Dưới đây là một số phương pháp phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt:

• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn nhiều trái cây, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt và hạn chế tiêu thụ chất béo động vật có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Ưu tiên các loại thực phẩm giàu lycopene như cà chua, dưa hấu và các loại quả mọng,…
• Kiểm soát cân nặng: Thừa cân và béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Vì vậy, bạn nên duy trì trọng lượng cơ thể hợp lý thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tập luyện đều đặn mỗi ngày.
• Tập thể dục đều đặn: Hoạt động thể chất thường xuyên giúp cải thiện sức khỏe tổng thể đồng thời giúp duy trì cân nặng ổn định, góp phần làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
• Khám sức khỏe định kỳ: Đối với nam giới trên 50 tuổi hoặc những người có yếu tố nguy cơ cao nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ, bao gồm cả xét nghiệm PSA và khám tuyến tiền liệt, giúp phát hiện sớm các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt và tăng cơ hội điều trị hiệu quả.

Ngoài ra, để phòng ngừa và cải thiện các triệu chứng rối loạn tiểu tiện liên quan đến bệnh lý tuyến tiền liệt, nam giới có thể sử dụng thêm các sản phẩm hỗ trợ chiết xuất từ thảo dược tự nhiên như viên uống Fodex. Đây là kết quả nghiên cứu của các nhà khoa học Mỹ, được sản xuất bằng công nghệ tiên tiến hàng đầu giúp bảo toàn tinh chất.

Nổi bật trong đó là sự kết hợp của ba tinh chất vàng chiết xuất từ Pygeum Africanum, Saw Palmetto và Pumpkin Seed, mang lại 3 cơ chế tác động phối hợp, giúp hỗ trợ giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và điều chỉnh hoạt động bàng quang; ức chế sự phát triển của tế bào tuyến và mô đệm tuyến tiền liệt; chống viêm hiệu quả cho tuyến tiền liệt.

Viên uống Fodex hỗ trợ cải thiện và phòng ngừa các vấn đề liên quan đến tuyến tiền liệt

Mỗi giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt sẽ có cách tiếp cận và phương pháp điều trị phù hợp riêng. Việc phát hiện và điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm sẽ cho kết quả rất khả quan. Do đó, nam giới cần để ý đến sức khỏe, thực hiện xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt định kỳ hàng năm để phát hiện những nguy cơ sớm nhất.