6 phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt được bác sĩ áp dụng

Ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển chậm nên khó phát hiện. Tuy nhiên, ở giai đoạn muộn, ung thư tuyến tiền liệt phát triển nhanh với tỷ lệ tử vong cao. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm rất quan trọng. Nội dung dưới đây sẽ chia sẻ các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt phổ biến hiện nay.

Tổng quan về bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là sự phát triển bất thường, mất kiểm soát của các tế bào tuyến tiền liệt làm hình thành khối u ác tính và dẫn đến ung thư tuyến tiền liệt. Loại ung thư thường gặp nhất là ung thư biểu mô tuyến. Ngoài ra, bệnh còn xảy ra dưới dạng: Ung thư tuyến tiền liệt không biệt hóa, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô ống tuyến chuyển tiếp và Sarcoma tuyến tiền liệt (rất hiếm gặp).

Ở giai đoạn đầu, bệnh thường phát triển chậm và không có triệu chứng. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời, người bệnh có thể sống thêm nhiều năm và thậm chí là chữa khỏi. Ở giai đoạn muộn, ung thư tuyến tiền liệt phát triển rất nhanh và có thể gây tử vong.

Ung thư tuyến tiền liệt phát triển thành 4 giai đoạn:

• Giai đoạn I: Tế bào ung thư khu trú tại tuyến tiền liệt, lúc này kích thước tuyến tiền liệt chưa to, thăm khám trực tràng không phát hiện ung thư, chỉ phát hiện khi thấy PSA tăng và làm sinh thiết tuyến tiền liệt.
• Giai đoạn II: Tế bào ung thư bắt đầu phát triển, kích thước tuyến tiền liệt phình lớn.
• Giai đoạn III: Tế bào ung thư xâm lấn vỏ bọc của tuyến tiền liệt và di căn sang các bộ phận lân cận như trực tràng, bàng quang, túi tinh, cơ thắt niệu đạo…
• Giai đoạn IV: Tế bào ung thư đã di căn sang hạch bạch huyết cùng các cơ quan khác như xương, phổi, gan…

Người bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường bị rối loạn tiểu tiện với các triệu chứng: cảm giác đi tiểu không hết, còn sót lại nước tiểu sau khi tiểu, tia nước yếu, tiểu không tự chủ, bí tiểu, tiểu nhiều lần, nước tiểu lẫn máu… (1)

Khi tế bào ung thư đã di căn, lan tỏa người bệnh sẽ bị đau cột sống, đau vùng xương chậu, xuất tinh có máu, đau khi xuất tinh, phù nề chi dưới… Ngoài ra, người bệnh còn có thể bị suy nhược cơ thể, suy thận, sụt cân, thiếu máu…

Xem thêm: Ung thư tuyến tiền liệt có chữa được không?

Ung thư tuyến tiền liệt nếu không phát hiện và điều trị sớm có thể đe dọa đến tính mạng nam giới

Ung thư tuyến tiền liệt có chữa được không?

Ung thư tuyến tiền liệt có chữa được không? Câu trả lời còn phụ thuộc vào mức độ, tình trạng của bệnh. Ở giai đoạn đầu (giai đoạn khu trú) ung thư tuyến tiền liệt có thể chữa khỏi. Khi đó, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật hoặc xạ trị để loại bỏ các tế bào ung thư và các hạch bạch huyết tại vùng chậu.

Nếu tế bào ung thư chuyển sang giai đoạn sau (khu trú phát triển), khả năng điều trị khỏi sẽ thấp hơn. Khi ung thư đã di căn, các phương pháp điều trị chỉ hỗ trợ cải thiện tình trạng bệnh và kéo dài thời gian sống. Tuổi thọ của người bệnh sẽ phụ thuộc vào thể trạng, tuổi tác và đặc biệt là khả năng đáp ứng điều trị.

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt phổ biến

Một số phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt phổ biến có thể kể đến như:

1. Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt

Phương pháp này chỉ định với trường hợp ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn I hoặc II. Với phương pháp này, người bệnh có thể sống được trên 5 năm và tỷ lệ tái phát khoảng dưới 10% năm 5 sau mổ.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt có thể thực hiện bằng phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở vùng dưới rốn. Bác sĩ sẽ thực hiện cắt bỏ tuyến tiền liệt, mô xung quanh và túi tinh. Cũng có thể cắt bỏ các hạch bạch huyết gần đó cùng lúc. Một số biến chứng có thể gặp sau phẫu thuật như tiểu không kiểm soát, rối loạn cương dương. (2)

Cắt bỏ tuyến tiền liệt là phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt phổ biến

2. Phương pháp xạ trị

Xạ trị cũng là phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt phổ biến. Xạ trị sử dụng năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Các phương pháp điều trị xạ trị gồm:

Bức xạ ngoài: Bác sĩ có thể sử dụng tia X hoặc proton từ các thiết bị phát ra chùm tia phóng xạ từ bên ngoài cơ thể bệnh nhân đi đến khối u để tiêu diệt các tế bào ung thư. Người bệnh thường trải qua các giai đoạn xạ trị ngoài trong khoảng vài tuần. Phương pháp xạ trị này thường được chỉ định cho các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn.

Xạ trị áp sát (xạ trị trong): Nguồn phóng xạ được đưa vào bên trong cơ thể, trong khối u hoặc gần khối u tuyến tiền liệt để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp xạ trị áp sát thường sử dụng với trường hợp ung thư chưa di căn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định cả hai loại xạ trị. Một số tác dụng phụ thường gặp sau xạ trị như cơ thể mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, rối loạn tiểu tiện, giảm ham muốn, rối loạn cương dương… (3)

3. Phương pháp hóa trị

Hóa trị là cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư phát triển nhanh. Hóa trị có thể được thực hiện qua đường uống hoặc tiêm hoặc cả hai.

Phương pháp này thường được chỉ định khi ung thư tuyến tiền liệt đã di căn sang các vùng cơ thể khác hoặc với các trường hợp không đáp ứng với liệu pháp hormone.

Các loại thuốc hóa trị tuyến tiền liệt thường gây ra các tác dụng phụ như cơ thể mệt mỏi, thiếu năng lượng, giảm ham muốn tình dục…

4. Liệu pháp nội tiết

Liệu pháp nội tiết giúp giảm nội tiết tố nam Testosterone để làm chậm quá trình phát triển của bệnh. Các liệu pháp hormone gồm: Thuốc ngăn sản xuất Testosterone và phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Ở giai đoạn muộn, bác sĩ có thể chỉ định điều trị kết hợp liệu pháp nội tiết và xạ trị.

Một số tác dụng phụ của liệu pháp nội tiết: giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương, co rút tinh hoàn và dương vật, nóng ran, đổ mồ hôi, nữ hóa cơ quan sinh dục nam, loãng xương, thiếu máu, mất khối cơ bắp, tăng cân, cơ thể mệt mỏi…

5. Liệu pháp miễn dịch

Với liệu pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng các loại thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể, nhờ đó, giúp hệ miễn dịch có thể nhận ra để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một số liệu pháp miễn dịch đang được nghiên cứu và áp dụng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt như:

“Vaccine” điều trị ung thư

Hiện nay, Sipuleucel-T (Provenge) là liệu pháp miễn dịch được cấp phép, được xem như một loại vaccine điều trị ung thư. Sipuleucel-T (Provenge) có khả năng hỗ trợ hệ miễn dịch tiêu diệt các tế bào ung thư. Sipuleucel-T (Provenge) thường được dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt trong trường hợp người bệnh không còn đáp ứng liệu pháp nội tiết.

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch

Các loại thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được xem là một trong các phương pháp điều trị ung thư tiền liệt tuyến triển vọng. Thông thường, hệ thống miễn dịch sẽ sử dụng các protein được xem như điểm kiểm soát trên tế bào miễn dịch và chúng hoạt động tương tự như công tắc để khởi động các phản ứng miễn dịch. Những tế bào ung thư này có thể sử dụng các điểm kiểm soát này để tránh bị hệ thống miễn dịch tấn công.

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch cũng là phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt được bác sĩ cân nhắc

6. Đông lạnh hoặc làm nóng mô tuyến tiền liệt

Đông lạnh mô tuyến tiền liệt: Liệu pháp này sử dụng khí lạnh để đông lạnh các mô tuyến tiền liệt. Mô được phép rã đông và quy trình được lặp lại. Các chu kỳ đông lạnh và rã đông giúp tiêu diệt các tế bào ung thư.

Làm nóng mô tuyến tiền liệt: Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm hội tụ cường độ cao để làm nóng mô tuyến tiền liệt và tiêu diệt tế bào ung thư.

Biến chứng thường gặp của phương pháp này là hẹp niệu đạo, hẹp cổ bàng quang…

Yếu tố quyết định đến lựa chọn cách điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn cách điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt như:

• Tuổi tác của người bệnh.
• Tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh.
• Tình trạng di căn hạch hoặc di căn xa.
• Người bệnh mắc các bệnh lý tim mạch, tiểu đường, phổi…
• Mức độ cao – thấp của chỉ số PSA trong máu.
• Mức độ ác tính của tế bào ung thư dựa trên điểm số Gleason từ kết quả sinh thiết.

Phương pháp chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến

Để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp xét nghiệm chuyên sâu:

1. Khám tuyến tiền liệt qua trực tràng (DRE)

Đây là phương pháp đơn giản với chi phí thấp. Bác sĩ sẽ đeo găng tay, bôi trơn ngón tay và đưa vào trực tràng để thăm dò các bất thường ở tuyến tiền liệt. Phương pháp này có thể gây khó chịu cho người bệnh.

2. Xét nghiệm PSA (prostate specific antigen)

Xét nghiệm PSA dùng để xác định nồng độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tuyến tiền liệt trong máu. Giá trị PSA bình thường dưới 4 ng/mL và tỷ lệ PSA tự do so với PSA toàn thể trên 20%. Nếu PSA tăng cao trên 4mg/mL và tỷ lệ PSA trên tổng thể dưới 15% có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt rất cao.

3. Siêu âm

Siêu âm là phương pháp hỗ trợ quan trọng cho thăm khám lâm sàng, cung cấp nhiều thông tin có giá trị trong việc chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Siêu âm bụng vùng trên xương mu: Phương pháp siêu âm này giúp bác sĩ đánh giá các ảnh hưởng của ung thư tuyến tiền liệt đến đường tiểu trên. Siêu âm này còn dùng để đo kích thước tuyến tiền liệt, giúp phát hiện các bất thường khác. Ngoài ra, còn giúp bác sĩ đánh giá các tổn thương khác như hạch chậu, mức độ u xâm lấn vào bàng quang…

Siêu âm qua trực tràng: Giúp phát hiện khối u khi còn rất nhỏ trong tuyến tiền liệt, có đường kính 2-4mm.

Siêu âm cung cấp nhiều thông tin có giá trị trong chẩn đoán, điều trị ung thư tuyến tiền liệt

4. MRI

Đây là cách chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến thường được sử dụng. MRI là kỹ thuật chụp cộng hưởng sử dụng kết hợp với đầu dò đặt vào trực tràng để thu được hình ảnh xung quanh trực tràng. Phương pháp này giúp bác sĩ chẩn đoán mức độ xâm lấn của khối u vào tổ chức xung quanh và hạch ở vùng chậu.

5. Sinh thiết

Thông thường, sinh thiết tuyến tiền liệt được chỉ định trong các trường hợp như: Nồng độ PSA trong máu tăng, thăm khám tuyến tiền liệt qua trực tràng có dấu hiệu bất thường, siêu âm tuyến tiền liệt qua trực tràng có tổn thương. Phương pháp sinh thiết được bác sĩ thực hiện qua đường trực tràng hoặc qua tầng sinh môn.

Cách chăm sóc cho người bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Chăm sóc tốt cho bệnh nhân ung thư tuyến tuyến tiền liệt sẽ giúp cho người bệnh kiểm soát tốt bệnh và giảm các triệu chứng khó chịu của bệnh. Cụ thể:

1. Khuyến khích người bệnh thể dục thể thao thường xuyên

Thể dục thể thao thường xuyên không chỉ giúp người bệnh giải tỏa căng thẳng, duy trì cân nặng mà còn cải thiện hệ thống miễn dịch, từ đó hỗ trợ cải thiện tình trạng bệnh.

2. Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học

Người bệnh ung thư tuyến tiền liệt nên ưu tiên bổ sung vitamin và khoáng chất nhiều rau củ, trái cây như các loại rau họ cải (súp lơ xanh, bắp cải, cải xoăn, cải ngọt), bổ sung thực phẩm giàu chất xơ như ngũ cốc nguyên cám (yến mạch, lúa mạch, quinoa), các loại hạt (hạnh nhân, óc chó, macca), axit omega-3 (cá hồi, cá trích, cá mòi) và uống đủ 1.5-2 lít nước mỗi ngày.

Hạn chế cho người bệnh tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo (thịt đỏ, nội tạng động vật, sữa nguyên chất, các chế phẩm từ sữa), thức ăn chiên, xào, nhiều dầu mỡ; thức ăn chứa nhiều đường… Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần từ bỏ rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích khác.

3. Sử dụng thuốc và tái khám theo lịch bác sĩ

Nhắc nhở người bệnh dùng thuốc theo đơn của bác sĩ chỉ định và tái khám theo lịch hẹn.

4. Chủ động bổ sung tinh chất thiên nhiên giúp hỗ trợ cải thiện rối loạn tiểu tiện

Hầu hết các bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đều gặp phải tình trạng rất khó chịu, làm ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày đó là rối loạn tiểu tiện như: tiểu khó, tiểu đau, bí tiểu, nhiều nhiều lần, tiểu rắt, tiểu không tự chủ. Do đó, bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa, người bệnh có thể bổ sung các tinh chất thiên nhiên quý trong viên uống Fodex để hỗ trợ cải thiện các triệu chứng rối loạn đường tiểu dưới.

Viên uống Fodex được các nhà khoa học Mỹ nghiên cứu và đưa vào sử dụng. Fodex với bộ 3 tinh chất ưu việt là Pygeum Africanum, Saw Palmetto và Pumpkin Seed có khả năng làm giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và điều hòa hoạt động bàng quang. Đồng thời, ức chế sự tăng sinh của các tế bào tuyến và mô đệm ở tuyến tiền liệt, hỗ trợ chống viêm mạn tính.

Nhờ đó, hỗ trợ người bệnh ung thư tuyến tiền liệt cải thiện hiệu quả các triệu chứng rối loạn tiểu tiện như tiểu đêm, tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ, bí tiểu, tiểu khó, tiểu phải rặn, tiểu ngắt quãng, tiểu không hết…

Viên uống Fodex hỗ trợ cải thiện rối loạn tiểu tiện ở người bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt trên đây chỉ có giá trị tham khảo. Để điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt hiệu quả, an toàn, người bệnh cần đến các bệnh viện lớn có chuyên khoa Tiết niệu – Nam học như Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để thăm khám, chẩn đoán tình trạng bệnh, từ đó dựa vào từng trường hợp cụ thể bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.