Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối (giai đoạn 4)

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 là giai đoạn các tế bào ung thư đã lan rộng ra ngoài tuyến tiền liệt và ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể. Đây là giai đoạn gặp nhiều thách thức trong điều trị, cần có phương pháp điều trị toàn diện để giảm nhẹ triệu chứng, kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt được chia thành nhiều giai đoạn dựa trên kích thước của khối u chính và mức độ lan rộng của ung thư tại thời điểm chẩn đoán. Việc này giúp bác sĩ đánh giá mức độ tiến triển của bệnh, xác định khả năng đáp ứng điều trị của bệnh nhân và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Theo hệ thống TNM của Ủy ban Liên hợp về Ung thư Hoa Kỳ, ung thư tuyến tiền liệt được chia thành bốn giai đoạn (từ 1 đến 4). Trong đó T biểu thị khối u, N biểu thị hạch bạch huyết và M biểu thị di căn (quá trình lan rộng).

Giai đoạn 4 là giai đoạn tiến triển nhất của bệnh, các tế bào ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt và đến các khu vực khác trong cơ thể. Các tế bào ung thư ở giai đoạn này có thể thuộc bất kỳ cấp độ nào từ 1 đến 5, đội ngũ y tế dựa vào cấp độ này để đánh giá mức độ bất thường của tế bào, tức khả năng lan nhanh của chúng. Chỉ số kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong giai đoạn 4 cũng có thể ở bất kỳ mức độ nào.

Để xác định rõ hơn phạm vi lây lan, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 được chia thành hai nhóm nhỏ, giai đoạn 4A và giai đoạn 4B:

• Giai đoạn 4A: Tế bào ung thư có mặt ở một hoặc cả hai bên của tuyến tiền liệt và đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó. Chúng có thể đã lan sang túi tinh gần kề (các tuyến nhỏ thuộc hệ sinh sản nam) hoặc các cơ quan xung quanh như trực tràng, bàng quang hoặc thành chậu. Theo phân loại TNM, giai đoạn này được ghi nhận là bất kỳ T, N1 và M0.
• Giai đoạn 4B: Ung thư đã di căn xa đến các bộ phận khác của cơ thể như xương, các cơ quan khác hoặc các hạch bạch huyết xa. Có thể hoặc không có sự hiện diện của ung thư trong các hạch bạch huyết hoặc các cấu trúc gần tuyến tiền liệt. Phân loại TNM cho giai đoạn này là bất kỳ T, bất kỳ N và M1. (1)

Xem thêm: Các giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới và cách điều trị an toàn, hiệu quả.

Ung thư tuyến tiền liệt qua các giai đoạn

Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

Biểu hiện và triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối có thể bao gồm một số hoặc tất cả các dấu hiệu sau:

• Cảm giác đau khi tiểu tiện.
• Khó khăn trong việc bắt đầu tiểu.
• Không thể làm rỗng bàng quang hoàn toàn.
• Dòng nước tiểu yếu và chậm.
• Tiểu nhiều lần hơn bình thường.
• Có máu xuất hiện trong nước tiểu hoặc tinh dịch.
• Đau nhức ở vùng lưng, hông hoặc xương chậu.
• Cảm thấy mệt mỏi kéo dài.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4

Một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 4:

1. Nguyên nhân ung thư tuyến tiền liệt

Nguyên nhân chính xác gây ra ung thư tuyến tiền liệt vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, sự phát triển bất thường của các tế bào trong tuyến tiền liệt, dẫn đến sự nhân lên và lan rộng của tế bào ung thư, là một trong những yếu tố chính. Các biến đổi di truyền trong DNA của tế bào tuyến tiền liệt có thể làm mất kiểm soát quá trình phân chia và phát triển của tế bào, khiến chúng trở thành tế bào ung thư. Ngoài ra, các yếu tố như nội tiết tố thay đổi cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh. (2)

2. Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ góp phần dẫn đến ung thư tuyến tiền liệt:

• Tuổi tác: Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng cao theo độ tuổi, đặc biệt sau 50 tuổi.
• Yếu tố di truyền: Người có người thân trong gia đình (cha, anh em) mắc ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao hơn.
• Chủng tộc: Nam giới gốc Phi có nguy cơ mắc và tiến triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với các nhóm chủng tộc khác.
• Chế độ ăn uống: Thói quen ăn nhiều chất béo bão hòa từ động vật và ít rau xanh có thể tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Lối sống ít vận động: Ít hoạt động thể chất có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Tiền sử gia đình có bệnh ung thư khác: Những người có người thân mắc các bệnh ung thư như ung thư vú (đặc biệt là với đột biến BRCA1 hoặc BRCA2) cũng có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn.

Những yếu tố trên có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh và tiến triển đến giai đoạn muộn, bao gồm cả giai đoạn 4.

Di căn ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở đâu?

Di căn ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 xảy ra khi các tế bào ung thư từ tuyến tiền liệt lan sang các cơ quan và mô khác trong cơ thể. Giai đoạn đầu, tế bào ung thư thường di căn đến các hạch bạch huyết gần tuyến tiền liệt. Sau đó, chúng có thể tiếp tục lan rộng và ảnh hưởng đến các khu vực khác xa hơn.

Các vị trí phổ biến mà ung thư tuyến tiền liệt thường di căn đến bao gồm xương, đặc biệt là xương sống, xương hông và xương chậu. Đây là những vị trí dễ bị ảnh hưởng nhất, gây đau đớn và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Ngoài xương, các tế bào ung thư cũng có thể lan đến các cơ quan khác như phổi và gan. Khi di căn đến phổi, bệnh nhân có thể xuất hiện triệu chứng khó thở hoặc ho kéo dài, trong khi di căn gan có thể gây ra tình trạng mệt mỏi, sút cân và đau bụng. Di căn đến các cơ quan này khiến việc điều trị phức tạp hơn và đòi hỏi cần có phương pháp điều trị toàn diện, như xạ trị, hóa trị hoặc liệu pháp hormone, nhằm kiểm soát sự phát triển và giảm nhẹ triệu chứng của bệnh.

Phương pháp chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 4

Chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối đòi hỏi các phương pháp chính xác để xác định mức độ lan rộng của tế bào ung thư và tình trạng tổng thể của người bệnh. Các phương pháp thường được sử dụng bao gồm:

• Xét nghiệm PSA: Đây là xét nghiệm máu đo lường mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Ở giai đoạn 4, mức PSA thường rất cao, cho thấy ung thư đã tiến triển hoặc di căn.
• Sinh thiết tuyến tiền liệt: Sinh thiết là phương pháp lấy mẫu mô từ tuyến tiền liệt để phân tích dưới kính hiển vi, giúp xác nhận sự hiện diện của tế bào ung thư và cấp độ ung thư.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT): Hai phương pháp hình ảnh này cho phép bác sĩ đánh giá kích thước khối u và mức độ lan rộng đến các cơ quan khác.
• Chụp xạ hình xương: Phương pháp này sử dụng chất phóng xạ để xác định sự lây lan của tế bào ung thư đến xương, một trong những vị trí di căn phổ biến.
• Chụp PET/CT: Đây là kỹ thuật hình ảnh tiên tiến giúp xác định những vị trí có khả năng bị di căn xa.

Bác sĩ có thể kết hợp các phương pháp chẩn đoán để hiểu rõ mức độ lan rộng của ung thư, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối chữa được không?

Ở ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4, khả năng chữa khỏi hoàn toàn là rất thấp, vì các tế bào ung thư đã lan rộng và việc loại bỏ chúng vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không thể kiểm soát được bệnh. Các phương pháp điều trị hiện đại như liệu pháp hormone, hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, giảm triệu chứng và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

Liệu pháp hormone thường là lựa chọn chính trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối vì có thể làm giảm testosterone, hormone thúc đẩy tế bào ung thư tuyến tiền liệt phát triển. Kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị, phương pháp này có thể làm chậm tiến triển bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Dù không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng việc điều trị hiệu quả có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn và duy trì sức khỏe tương đối ổn định trong thời gian dài.

Có thể bạn quan tâm: Ung thư tuyến tiền liệt có chữa được hay không?

Tiên lượng và tỷ lệ sống sót của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển

Tiên lượng và tỷ lệ sống sót của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối thường phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư, tuổi tác, sức khỏe tổng quát của bệnh nhân và khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị.

Theo thống kê, tỷ lệ sống sót 5 năm đối với ung thư tuyến tiền liệt di căn là khoảng 1/3, nghĩa là khoảng 1/3 bệnh nhân vẫn có thể sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán ở giai đoạn này (3). Mặc dù đây là con số không cao, song điều trị kịp thời và hiệu quả có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống. Kết hợp các biện pháp chăm sóc hỗ trợ và quản lý triệu chứng cũng góp phần giúp bệnh nhân duy trì sức khỏe và trạng thái tinh thần tích cực trong quá trình điều trị.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối tập trung vào việc kiểm soát quá trình tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh:

• Phẫu thuật: Ở giai đoạn cuối, phẫu thuật thường không nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn ung thư mà chủ yếu giúp giảm bớt triệu chứng. Phẫu thuật có thể loại bỏ các phần của khối u để giảm áp lực lên các cơ quan xung quanh hoặc kiểm soát xuất huyết.
• Xạ trị, hóa trị: Xạ trị và hóa trị giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại hoặc đã lan rộng, giảm kích thước khối u và làm chậm quá trình di căn. Xạ trị đặc biệt hiệu quả trong việc giảm đau xương do ung thư lan đến.
• Liệu pháp hormone: Do ung thư tuyến tiền liệt phát triển dưới tác động của hormone testosterone, liệu pháp hormone giúp ngăn chặn cơ thể sản xuất hoặc sử dụng testosterone, làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
• Chăm sóc giảm nhẹ: Đây là phương pháp tập trung giảm bớt triệu chứng và nâng cao chất lượng sống, thông qua việc kiểm soát các cơn đau, mệt mỏi và các vấn đề tâm lý của người bệnh.
• Các phương pháp điều trị khác: Liệu pháp miễn dịch và các thử nghiệm lâm sàng với thuốc mới cũng là lựa chọn cho bệnh nhân muốn thử những phương pháp điều trị tiên tiến, nhằm kéo dài thời gian sống và kiểm soát ung thư hiệu quả hơn.

Xem thêm: Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt được bác sĩ áp dụng.

Chế độ dinh dưỡng và chăm sóc sau điều trị giúp kéo dài thời gian sống

Chế độ dinh dưỡng và chăm sóc sau điều trị cho người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 có thể giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu dinh dưỡng không chỉ giúp duy trì sức khỏe mà còn tăng cường sức đề kháng và hỗ trợ cơ thể phục hồi sau các liệu pháp điều trị.

Bệnh nhân nên ưu tiên bổ sung rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm giàu chất xơ để hỗ trợ hệ tiêu hóa và giảm viêm. Các loại protein từ cá, thịt gia cầm, đậu và các loại hạt cũng rất cần thiết, nhưng cần hạn chế thịt đỏ và các thực phẩm giàu chất béo bão hòa.

Ngoài dinh dưỡng, người bệnh nên duy trì vận động nhẹ nhàng như đi bộ, tập yoga hay các bài tập giãn cơ để tăng cường thể lực, cải thiện tuần hoàn và giảm stress. Đồng thời, chăm sóc tâm lý và tạo môi trường sống tích cực cho bệnh nhân là yếu tố quan trọng để cải thiện sức khỏe tinh thần và duy trì lạc quan.

Thường xuyên vận động giúp cải thiện thể chất và tinh thần người bệnh

Bên cạnh đó, để ngăn ngừa và giảm nhẹ các triệu chứng rối loạn tiểu tiện thường gặp do bệnh lý tuyến tiền liệt, nam giới có thể cân nhắc sử dụng các sản phẩm hỗ trợ có thành phần từ thảo dược tự nhiên, như viên uống Fodex. Đây là thành quả của công trình nghiên cứu chuyên sâu từ các nhà khoa học Mỹ, ứng dụng công nghệ tiên tiến giúp bảo toàn tối đa các dưỡng chất từ thảo dược.

Viên uống Fodex nổi bật với sự kết hợp của ba thành phần “vàng” từ thiên nhiên: chiết xuất Pygeum Africanum, Saw Palmetto và Pumpkin Seed. Sự phối hợp này tạo ra ba cơ chế tác động đồng bộ, hỗ trợ mạnh mẽ cho sức khỏe tuyến tiền liệt.

• Thứ nhất, các thành phần giúp giãn cơ trơn tuyến tiền liệt, điều chỉnh hoạt động của bàng quang, giúp giảm tình trạng tiểu khó.
• Thứ hai, chúng ức chế sự tăng sinh của các tế bào tuyến và mô đệm tuyến tiền liệt, góp phần ngăn chặn sự phát triển của các vấn đề tuyến tiền liệt.
• Thứ ba, các tinh chất còn có khả năng chống viêm, giảm thiểu các phản ứng viêm mạn tính tại tuyến tiền liệt, mang lại hiệu quả hỗ trợ tối ưu cho nam giới.

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 là giai đoạn tiến triển cao nhất của bệnh và khả năng trị khỏi bệnh hoàn toàn hầu như rất thấp. Tuy nhiên, nếu áp dụng đúng phương pháp điều trị kết hợp chế độ dinh dưỡng hợp lý, thường xuyên vận động và chăm sóc tinh thần, bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối vẫn có thể nâng cao chất lượng cuộc sống, cải thiện tình trạng sức khỏe và kéo dài thời gian sống.