Phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến: Quy trình và chỉ định

Nút mạch tiền liệt tuyến là phương pháp điều trị ít xâm lấn cho nam giới mắc phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Kỹ thuật nút mạch tiền liệt tuyến giúp cải thiện các triệu chứng đường tiểu, giảm kích thước tuyến tiền liệt mà không cần phẫu thuật. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ về quy trình thực hiện và các chỉ định áp dụng phương pháp này đối với nam giới.

Nút mạch tiền liệt tuyến là gì?

Nút mạch tiền liệt tuyến là một thủ thuật can thiệp tối thiểu, giúp “giảm nuôi” tuyến tiền liệt đang phì đại mà không cần phẫu thuật. Hiểu theo cách đơn giản, bác sĩ sẽ đưa một ống rất nhỏ (ống thông) đi theo mạch máu đến vùng nuôi tuyến tiền liệt, sau đó bơm vào các hạt vi cầu siêu nhỏ để chặn dòng máu nuôi. Khi nguồn máu bị hạn chế, phần mô phì đại sẽ dần “teo lại”, từ đó giảm chèn ép lên niệu đạo giúp cải thiện các triệu chứng như tiểu khó, tiểu yếu, tiểu nhiều lần,…

Điểm đáng chú ý là phương pháp này không cắt bỏ mô, không gây vết mổ lớn và thường ít đau hơn so với phẫu thuật truyền thống. Sau can thiệp, tuyến tiền liệt sẽ nhỏ dần theo thời gian, giúp cải thiện dòng tiểu và chất lượng cuộc sống. Đây là lựa chọn phù hợp cho nhiều người muốn điều trị phì đại tiền liệt tuyến an toàn, hồi phục nhanh và hạn chế biến chứng. (1)

Tiêm các hạt siêu nhỏ vào các động mạch cung cấp máu cho tuyến tiền liệt để làm tắc nghẽn dòng máu, từ đó làm giảm thể tích của tuyến và cải thiện các triệu chứng (Nguồn ảnh: United Vein & Vascular Centers)

Quy trình nút mạch tiền liệt tuyến chuẩn y khoa

Nút mạch tiền liệt tuyến là kỹ thuật can thiệp nội mạch đòi hỏi quy trình chặt chẽ nhằm đảm bảo hiệu quả và an toàn. Từ khâu thăm khám, thực hiện thủ thuật đến theo dõi sau can thiệp đều được kiểm soát theo tiêu chuẩn y khoa. (2)

1, Bước 1 – Khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh

Trước khi thực hiện nút mạch tuyến tiền liệt, người bệnh sẽ được bác sĩ đánh giá triệu chứng tiết niệu, tiền sử bệnh và mức độ phì đại tuyến tiền liệt. Các cận lâm sàng cần thiết bao gồm siêu âm ổ bụng hoặc siêu âm qua trực tràng để đo kích thước tuyến, xét nghiệm máu tổng quát, đặc biệt là chỉ số PSA nhằm loại trừ nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc cắt lớp vi tính (CT) để khảo sát rõ cấu trúc và hệ mạch nuôi tuyến tiền liệt.

2. Bước 2 – Tiến hành can thiệp tại phòng DSA

Kỹ thuật nút mạch tiền liệt tuyến được thực hiện tại phòng chụp mạch máu xóa nền kỹ thuật số (DSA – Digital Subtraction Angiography) với hệ thống hình ảnh hiện đại. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông (catheter) rất nhỏ từ động mạch đùi hoặc động mạch cổ tay, sau đó luồn theo hệ thống mạch máu đến động mạch nuôi tuyến tiền liệt.

Tiếp theo, các hạt vi cầu sẽ được bơm vào để làm tắc dòng máu nuôi. Trong suốt quá trình này, người bệnh hoàn toàn tỉnh táo, chỉ cần gây tê tại chỗ nên không gây đau đớn đáng kể.

3. Bước 3 – Theo dõi và chăm sóc sau can thiệp

Sau thủ thuật, người bệnh được theo dõi trong thời gian ngắn để kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng tiểu tiện. Bệnh nhân nên uống nhiều nước để đào thải chất cản quang ra khỏi cơ thể, đồng thời tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế rượu bia và chất kích thích trong thời gian hậu phẫu. Nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau nhiều, sốt hoặc tiểu khó kéo dài, cần tái khám sớm để được xử trí kịp thời.

Ưu điểm vượt trội của nút mạch so với mổ nội soi cắt tuyến tiền liệt

So với phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt, nút mạch tiền liệt tuyến được đánh giá là giải pháp ít xâm lấn hơn, không chỉ giúp cải thiện triệu chứng tiểu tiện mà còn giảm thiểu rủi ro trong và sau điều trị.

1. Không can thiệp dao kéo, không gây mê toàn thân

Khác với mổ nội soi cần gây mê hoặc gây tê tủy sống, nút mạch tiền liệt tuyến chỉ sử dụng gây tê tại chỗ. Bác sĩ thực hiện thủ thuật nút mạch tuyến tiền liệt qua đường mạch máu bằng ống thông rất nhỏ, không tạo vết mổ lớn trên cơ thể. Điều này giúp hạn chế mất máu, giảm nguy cơ biến chứng và đặc biệt an toàn hơn cho người cao tuổi hoặc người có bệnh lý nền như tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường.

2. Bảo tồn chức năng sinh lý nam giới

Một trong những lợi ích nổi bật của nút mạch là khả năng bảo tồn chức năng sinh lý. Do không cắt bỏ mô tuyến tiền liệt và không tác động trực tiếp vào cấu trúc niệu đạo – cổ bàng quang, phương pháp này ít gây ra tình trạng xuất tinh ngược. Đồng thời, chức năng cương dương cũng được duy trì ổn định, giúp người bệnh an tâm hơn về chất lượng đời sống tình dục sau điều trị.

3. Thời gian phục hồi nhanh chóng

Sau can thiệp, người bệnh thường chỉ cần nằm viện theo dõi trong khoảng 1 – 2 ngày, vì mức độ xâm lấn thấp, cơ thể hồi phục nhanh, ít đau và ít biến chứng. Phần lớn người bệnh có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau vài ngày, không cần thời gian nghỉ dưỡng kéo dài như phẫu thuật. Điều này đặc biệt phù hợp với những người bận rộn hoặc mong muốn sớm quay lại công việc và cuộc sống thường ngày. (3)

Nút mạch tiền liệt tuyến là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, không cần phẫu thuật, thời gian phục hồi cũng nhanh hơn

Đối tượng nào nên và không nên thực hiện nút mạch tuyến tiền liệt?

Lựa chọn nút mạch tuyến tiền liệt cần dựa trên đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng cụ thể nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế rủi ro.

1. Chỉ định

Phương pháp này thường được áp dụng cho nam giới có tuyến tiền liệt phì đại với thể tích lớn (thường trên 40g), gây ra các triệu chứng khó chịu như tiểu đêm nhiều lần, tiểu yếu, bí tiểu hoặc tiểu ra máu.

Ngoài ra, những trường hợp đã điều trị nội khoa bằng thuốc nhưng không cải thiện cũng có thể được cân nhắc. Đặc biệt, nút mạch tuyến tiền liệt phù hợp với người cao tuổi, người e ngại phẫu thuật hoặc có bệnh lý nền như tim mạch, tăng huyết áp khiến việc gây mê và phẫu thuật tiềm ẩn nhiều nguy cơ.

Xem thêm: Người cao tuổi có bị phì đại tuyến tiền liệt không?

2. Chống chỉ định

Không phải ai cũng phù hợp với kỹ thuật này. Những trường hợp nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt cần được sinh thiết để chẩn đoán xác định trước khi quyết định điều trị. Bên cạnh đó, người bị suy thận nặng có thể gặp nguy cơ khi sử dụng thuốc cản quang trong quá trình can thiệp. Các trường hợp dị ứng với thuốc cản quang hoặc có rối loạn đông máu cũng không được khuyến khích thực hiện, do làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau thủ thuật.

Phì đại tuyến tiền liệt là tình trạng lành tính, không đe dọa trực tiếp đến tính mạng nhưng lại tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của nam giới, từ sức khỏe, sinh hoạt hằng ngày đến hiệu suất làm việc và trạng thái tâm lý. Nam giới có thể chủ động phòng ngừa bằng cách duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập luyện đều đặn, đồng thời cân nhắc bổ sung các hoạt chất có nguồn gốc tự nhiên nhằm hỗ trợ chức năng và giảm nguy cơ viêm tuyến tiền liệt.

Nam giới có thể tìm hiểu thêm về các tinh chất như Pygeum Africanum, Saw Palmetto, Crataeva Nurvala, Nettle Root, Lindera Aggregata và Horsetail đã được nghiên cứu với khả năng hỗ trợ bảo vệ và duy trì hoạt động ổn định của tuyến tiền liệt, qua đó hỗ trợ hạn chế các vấn đề liên quan tăng sinh tuyến tiền liệt lành tính.

Nút mạch tiền liệt tuyến là giải pháp điều trị ít xâm lấn, giúp cải thiện triệu chứng hiệu quả mà vẫn đảm bảo an toàn và bảo tồn chức năng sinh lý. Khi nút mạch tuyến tiền liệt được thực hiện đúng quy trình chuẩn y khoa sẽ đảm bảo thời gian hồi phục nhanh và hạn chế được nhiều biến chứng. Tuy nhiên, người bệnh cần thăm khám chuyên khoa để biết phương pháp này có phù hợp với mình hay không.